Los medicamentos GLP-1, como la semaglutida (Wegovy) y la tirzepatida (Zepbound), han cambiado el tratamiento de la obesidad. Muchas personas se preguntan si todavía necesitan cirugía. Houston Surgical Weight Loss ofrece tanto pérdida de peso médica supervisada por un médico como cirugía bariátrica, así que podemos ayudarle a compararlas sin inclinarlo hacia ninguna.
¿Cuánto peso se pierde?
- Semaglutida (Wegovy): en su principal estudio clínico, las personas perdieron en promedio alrededor del 15% de su peso corporal en 68 semanas.
- Tirzepatida (Zepbound): en su principal estudio, las personas con la dosis más alta perdieron en promedio alrededor del 21% de su peso corporal en 72 semanas.
- Cirugía bariátrica: las personas suelen perder alrededor del 25–30% de su peso corporal total, y los estudios que siguen a los pacientes durante muchos años muestran que la mayor parte de esa pérdida se mantiene.
Los resultados varían de una persona a otra con cualquiera de estas opciones.
¿Qué pasa si los deja?
Los medicamentos GLP-1 funcionan mientras los toma. En un estudio de personas que dejaron la semaglutida después de un año, recuperaron cerca de dos tercios del peso perdido durante el año siguiente. Para la mayoría de las personas, estos medicamentos son un tratamiento a largo plazo. La cirugía es un procedimiento único, seguido de vitaminas y seguimiento de por vida.
Costo y cobertura
Sin cobertura de seguro, los medicamentos GLP-1 pueden costar cientos de dólares o más cada mes, durante todo el tiempo que los tome. La cobertura varía mucho según el plan. La cirugía bariátrica es un costo único. Muchos planes de seguro la cubren para pacientes que cumplen sus criterios, y nuestra manga gástrica de pago particular comienza en $6,999.
¿Cuál es la adecuada para mí?
- El medicamento podría ser para usted si su IMC es de 30 o más (o de 27 o más con una condición relacionada con el peso), prefiere evitar la cirugía o quiere ver primero cómo responde.
- La cirugía podría ser para usted si su IMC es de 35 o más, o de 30 o más con una condición relacionada con el peso, busca la pérdida de peso mayor y más duradera, o prefiere no tomar medicamentos indefinidamente.
- Algunas personas usan ambos. El medicamento puede ayudar a bajar de peso antes de la cirugía, o con la recuperación de peso años después.
El Dr. Wadiwala revisará sus opciones en su consulta, incluidos los beneficios y riesgos de cada una.
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Fuentes
- Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205-216.
- Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564.
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), Metabolic and Bariatric Surgery fact sheet, asmbs.org.
Este artículo es información general, no un consejo médico. Hable con su médico sobre lo que es adecuado para usted.